قد تظهر العديد من الحالات النفسية التي تتطلب العلاج لأول مرة في فترة الحمل و قرب موعد الولادة . على سبيل المثال، الاضطرابات الوجدانية بين القطبين قد تظهر علامات الذهان بعد الولادة للمرة الأولى، وبالطبع هناك الكثير من  السيدات اللاتي أصيبن بالاكتئاب خلال فترة الحمل والطفل بعد الولادة.

الاكتئاب اثناء الحمل

لهذا السبب ، من المهم جدا التشاور والتخطيط بعناية للحمل في المستقبل للنساء اللواتي يعرفن بالفعل أنهن يعانين من حالات نفسية مختلفة ، وخاصة الاكتئاب. من المعروف الآن أن معدل الإصابة بالاكتئاب في الحمل هو 14٪ -23٪ وأن أهم عامل خطر للاكتئاب بعد الولادة هو الاكتئاب أثناء الحمل.

يمكن لأعراض الحمل النموذجية أن تجعل من الصعب تشخيص الاكتئاب ، بما في ذلك التغيرات في الشهية ، والتعب ، وانخفاض الطاقة ، وفقدان الرغبة الجنسية واضطرابات النوم. ولكن من الواضح أن الاكتئاب يتسبب في واحد أو أكثر من الأمور التالية: فقدان الاهتمام بالحمل ، والأفكار المتكررة عن الشعور بالذنب ، وعدم القدرة على التمتع ، واليأس ، والأفكار الانتحارية.

كيف يؤثر اكتئاب الأم في نمو الجنين؟

كما ذكرنا سابقاً ، قد يؤثر اكتئاب الحمل على نمو الجنين. هناك أدلة على أن جنين المرأة المصابة بالاكتئاب له معدل أبطأ في نمو الرأس والجسم ، لذلك يولد الأطفال بوزن منخفض عند الولادة أو صغير في عمر الحمل. لا توجد دراسات تربط بين الأمهات المصابة بالاكتئاب وبين العيوب الخلقية للجنين، ولكن هناك خطر متزايد من التهيج والعصبية الأطفال حديثي الولادة، والحد من نشاط الطفل وقلة الاهتمام لدية وانخفاض في تعابير الوجه. وهناك أيضا أدلة من الآثار الطويلة الأمد: تظهر في تفكيره النفسي و الاجتماعي (تأخير العصبية التنموي، ونمط الارتباط الآمن، وعدم الاستقرار العاطفي والاضطرابات السلوكية ).

تميل النساء اللواتي يعانين من الاكتئاب خلال فترة الحمل إلى سلوك ضار ، مثل استهلاك الكحول ، والنيكوتين ، وأدوية أخرى. هؤلاء النساء لديهن نسبة عالية من الإصابة بمشاكل الحمل ، منها الغثيان والقيء و الحاجة لنقل الدم إلى تسمم الحمل. بالإضافة إلى ذلك ، هناك العديد من التقارير عن سوء الاتصال بين الأم والأطفال حديثي الولادة ، وهناك أيضا قلق بشأن تفاقم اكتئاب ما بعد الولادة.

اقرأ ايضا

الاكتئاب الموسمي ( اكتئاب الشتاء ) التشخيص والعلاج

 

كيف يمكنني علاج اكتئاب الأم خلال فترة الحمل؟

كما لوحظ ، فإن علاج اكتئاب الأم مفيد للأم و الجنين ويظهر انخفاضًا عامًا في معدل إصابة الجنين بمرض ما ، و لم يتسبب العلاج الدوائي الناجح الذي قامت به الأمهات في إحداث أي تغيرات ، وفقاً لدراسات متابعة طويلة عن المزاج أو تطور اللغة أو الذكاء لدى الرضع.

علاج اكتئاب الام في فترة الحمل هو الأكثر أهمية في الأسابيع الأولى من الحمل (بين 14 و 28 أسبوعًا) ويجب أن يتضمن تقييمًا نفسيًا . من المهم أيضا ىلامتابعة بعد حوالي ستة أسابيع ، ومتابعة قطرة الحليب بعد شهرين من الولادة.

هناك نوعان من خيارات العلاج ، والتي يوصى عادة بالجمع بينها. الطريقة الأولى هي العلاج الدوائي. الهدف من العلاج المضاد للاكتئاب للنساء الحوامل هو تقليل الأعراض ، وليس بالضرورة لتحقيق أقصى قدر من السيطرة على الاكتئاب. يجب مناقشة توصيات الدواء مع طبيب أمراض النساء المعالج ومع المريضة و زوجها، بشكل عام ، تشمل توصيات الأدوية استخدام قرص واحد بجرعة عالية ، وهو أفضل من استخدام العديد من الأدوية.

الخيار الثاني هو العلاجات النفسية للاكتئاب ، والتي تشمل العلاج السلوكي المعرفي ، والعلاج بين الأشخاص ، وبالطبع العلاج الداعم. بالإضافة إلى ذلك ، من المهم بالنسبة للنساء اللواتي يعانين من أي اضطراب نفسي أن ينصحن بالتوقف عن تناول الكافيين والنيكوتين والكحول أثناء الحمل ، والنوم الكافي ، وتقنيات الاسترخاء ، والعلاج المعرفي السلوكي أو الشخصي. وقد ثبت أيضا أن المشاركة في مجموعات الدعم ، والحد من الضغوط النفسية والاجتماعية ، والحفاظ على اتصال مستمر مع طبيب نسائي أن تكون مفيدة.