شق العجان عملية حراجية بسيطة تحدث أثناء الولادة الطبيعية ، حيث يعتقد الكثير من النساء أن الولادة الطبيعية تحدث بدون أي عمليات جراحية ، ولكن هناك بعض الحالات التي تحتاج إلى عملية جراحية بسيطة من أجل تسهيل خروج الطفل وحماية جسمه وجمجمته

تعريف العجان :

العجان مجموعة من الأربطة المفصلية والعضلات التي تمتد بين منطقة المهبل وفتحة الشرج ، وهذه العضلات التي تثبت الرحم والمثانة وتعمل على إسناد محتويات البطن من خلال اقفال الحوض بصورة كلية، كما تعمل منطقة العجان أو الأربطة والعضلات بمرور المسالك البولية والشرايين والمجاري الشرجية والتناسلية .
يوجد بعض التمارين الرياضية التي يطلق عليها اسم تمارين كيجل تعمل على تجنب إجراء عمليات شق العجان ، من أجل عدم الاصابة بتمزق الأغشية والأربطة عند الدفع في حالة الولادة ، بالإضافة إلى الحفاظ على تماسك المهبل.

أسباب إجراء عمليات شق العجان :

يتم إجراء عمليات شق العجان من أجل تقليل مراحل الدفع خلال الولادة الطبيعية ، وتعمل على حماية جمجمة الجنين من ضغط عضلات الحوض أثناء الولادة بالإضافة إلى تقليل احتمالتت إصابة الجنين بنقص في الأكسجين بسبب زيادة مظة الدفع عند الأم .

والمصطلح الطبي لعملية شق العجان هو EPISIOTOMY ، وهي عملية جراحية بسيطة يتم فيها شق العجان عن طريق عمل فتحة بسيطة في الجلد بين فتحة المهبل وفتحة الشرج حتى يستطيع رأس الجنين ان يخرج بأمان أثناء الولادة ، ولحماية الأم من الإصابة تمزقات عشوائية قد تصل إلى فنحة للشرج كما أنها تحمي العضلات القابضة او العاصرة من التأثر ، كما أن عملية شق العجان تحافظ على منطقة العجان من الهبوط بعد الولادة وما يؤدي إلى ضعفها

الحالات التي يتم فيها عمل جرح الولادة الطبيعية :

– في حالة وجود بعض الاضطرابات في ضربات قلب الجنين فلا يمكنه الاستمرار أو الصمود لفترات طويلة في الدفع خلال الولادة

– في بعض الحالات يحتاج الطبيب إلى استخدام آلة الشفط أو الملقط الجراحي لاستخراج الجنين في حالة المولود رأسه لأعلى أو في حالة انحشار الكتف في الحوض

– يتم اللجوء إلى هذه العملية في حالة أن يكون الجنين كبيرا حتى يخرج بسهولة وبدون أي مضاعفات سيئة للأم أو للطفل .

– تستخدم هذه العملية في حالة الولادة لأول مرة من أجل تجنب الاصابة بشقوق عشوائية خلال الولادة

– في حالة الولادة المبكرة لتجنب دفع الرأس

انواع الخياطة في الولادة الطبيعية :

النوع الأول ويطلق عليه MEDIOLATERAL، وهو عمل خط مائل من المنتصف إلى الجانب بعيدا عن فتحة الشرج وأكثر الدول التي تستخدم هذه الطريقة هي بريطانيا والعديد من الدول

أما النوع الثاني يعرف بـMEDLINE، وهو من الطرق ذات العديد من المميزات حيث يكون كمية الدم المفقود فيها أقل وطريقة خياطتها أسهل ويتم التئام الجرح في وقت أسره ، وهي من أكثر الطرق الشائعة في أمريكا.

نصائح بعد عمل جروح في الولادة الطبيعية :

الحذر في التعامل مع الجرح واتباع نصائح الطبيب ، وتجنب الحركات العنيفة والابتعاد عن مسببات تورم الجرح والتهابه مثل كريمات التجميل والمطهرات القوية وأيضا بودرة التلك والأكلات التي قد تسبب الإمساك
– تجنب الجلوس في أوضاع فتح الساقين حتى لا يافتح الجرح مرة أخرى مثل وضع القرفصاء ويفضل الجلوس على وسادة طرية
في حالة الشعور بفتح الجرح بعد التئامه يجب الإسراع إلى الطبيب

نصائح تساعد على التئام جرح الولادة سريعًا :

– استخدام أكياس الثلج باستمرار من أجل تقليل تورم الجرح
– تغيير الفوطة الصحية كل ثلاث ساعات
– الاسترخاء في السرير والراحة التامة ووضع وسادة طرية أسفل القدمين
– الحفاظ على النظافة الشخصية والاستحمام اليومي .
– ممارسة تمارين كيجل التي تعمل على تقوية عضلات العجان
تناول الأطعمة التي تحتوي كميات كبيرة من الألياف وشرب كميات كبيرة من الماء