سرطان المبيض له عدة أنواع  ، وأكثرها شيوعا هو سرطان المبيض الظهاري. يظهر هذا الورم في حوالي 90 ٪ من المرضى ويميز النساء بعد انقطاع الطمث ، حول سن الستين. هذا النوع من الورم ينشأ في الجدار الخارجي الذي يغطي المبيض ، أو في بعض الحالات في غشاء البطن (الغشاء البريتوني). ومع ذلك ، فإن العمل المنشور في السنوات الأخيرة يظهر أن نسبة كبيرة من الأورام الظهارية المبيض تتطور من الخلايا الجذعية الظهارية قبل الخبيثة.

هل سرطان المبيض وراثي ؟ 

قد يشير التاريخ الشخصي أو العائلي لسرطان الثدي و / أو المبيض وبداية مبكرة من المرض إلى زيادة التعرض لسرطان المبيض بسبب المتلازمات الوراثية ، ومعظمها مرتبط بالطفرات في جينات BRCA1 و BRCA2. في الناقلات الطافرة في هذه الجينات ، هناك خطر بنسبة 25 إلى 50 في المئة من سرطان المبيض أثناء الحياة و 60 إلى 80 في المئة خطر الإصابة بسرطان الثدي. يمكن للرجال أيضا أن يكونوا حاملين لهذه الطفرات وأن هؤلاء الرجال معرضون لخطر الإصابة بسرطان الثدي أو أمراض أخرى مثل سرطان الجلد أو سرطان البنكرياس. وتبلغ نسبة حاملي هذه الجينات بين مرضى سرطان المبيض حوالي 20 ٪ ، في حين أن النساء   لديهم معدل سرطان المبيض أعلى ويمكن أن تصل إلى 30-40 ٪. في الوقت الحالي ، لا يوجد أي اختبار فعال للكشف المبكر عن سرطان المبيض ، ومع ذلك ، يجب على النساء اللواتي يتعرضن لمخاطر عالية من السرطان المتابعة المنتظمة كل ستة أشهر ، بما في ذلك طبيب أمراض النساء ، والموجات فوق الصوتية ، واختبار الدم لـ CA-125. المعلومات الجديدة ، التي تنص على أن جزءًا كبيرًا من سرطانات المبيض ناجم عن خلال المهبل

اعراض سرطان المبيض المرض المراوغ

ترتبط الأعراض الأولى من سرطان المبيض Bhmtzaot  على امكانية الشعور بوجود الم وأن يسبب الضغط على أعضاء البطن المختلفة وأعراض مختلفة مثل الانتفاخ في البطن وألم أو ضغط في البطن، والإمساك أو الإسهال، والتغيرات في عادات الأمعاء مثل الإلحاح البولي وزيادة أو فقدان مفاجئ للوزن. لكن لا شيء من هذه الأعراض خاص بسرطان المبيض ويمكن أن يحدث معظمها بغض النظر عن المرض. وقد وجد أن مجموعة من الأعراض المتعددة يمكن أن تزيد من احتمال تشخيص سرطان المبيض ولذلك يُنصح بالتماس الفحص الطبي إذا كانت هذه الأعراض كبيرة وتظهر على أساس مستمر.

ضرورة الفحص في حالة اشتباه سرطان المبيض

عندما يشتبه في سرطان المبيض المشتبه به ، يجب على المريض الخضوع لتقييم أولي يتضمن الفحص البدني والمسح الضوئي بالموجات فوق الصوتية. إذا كانت هناك نتائج مشبوهة ، فإن المريض سيخضع لفحص CT في منطقة البطن والحوض واختبار الدم لـ CA-125. هذه العلامة الأورام هي الأكثر شيوعا في سرطان المبيض الظهاري ، ولكن من المهم أن نلاحظ أنه يمكن أن يزيد أيضا في العديد من الحالات الأخرى. لذلك ، لا يُنصح بإجراء الاختبار ، ولكن كمتابعة للنساء المعرضات لخطر كبير أو إذا كانت الاختبارات الأولى تثير الشك في الإصابة بسرطان المبيض.

الوصول الى علاج سرطان المبيض

العلاج الأكثر شيوعا لسرطان المبيض في معظم الحالات هو الجمع بين العلاج الجراحي والعلاج الكيميائي. يشمل العلاج الجراحي استئصال الرحم والمبايض وقناتي فالوب لإزالة الورم تمامًا دون وجود دليل على ما تبقى من المرض في نهاية العملية. بعد الجراحة ، ينصح بالعلاج الكيميائي ، باستثناء الحالات النادرة نسبيا التي تم فيها اكتشاف السرطان في مرحلة مبكرة جدا من المرض. في بعض الأحيان ، لا يمكن استئصاله بالجراحة تمامًا بسبب وجود تداخل كبير بين أعضاء الحوض والبطن والتشتت من الأعضاء البعيدة. في النساء اللائي يعانين من المرض المتبقي في نهاية العملية ، يوصى بإضافة علاجات بيولوجية. هذا العلاج يمنع نمو الأوعية الدموية في الورم ووجد أن يحسن بشكل كبير بقاء خالية من المرض في هؤلاء المرضى.

في بعض الأحيان لا يمكن تحليل المريض بسبب حالته السيئة في وقت التشخيص ، أو بسبب التوزيع المبسط للمرض. في هذه الحالات يوصى بتوفير العلاج الكيميائي (3-4 دورات) قبل الجراحة. يستجيب معظم المرضى للعلاج الأولي ، ولكن في حوالي 75 ٪ هناك تكرار للمرض ، وعادة ما يظهر الورم في تجويف البطن وتحتاج تلك النساء إلى علاجات كيميائية إضافية وفي بعض الحالات أيضا بحاجة إلى جراحة ، الأعراض الأولى التي قد تشير إلى سرطان المبيض ليست محددة لهذا المرض ، وبالتالي تشخيصه المبكر معقد

   اخر ما توصل اليه في العلاج          

في الآونة الأخيرة ، تم تطوير علاجات بيولوجية جديدة للسرطان لتأخير آلية إصلاح الحمض النووي في الخلية وتسبب موت الخلايا السرطانية. في خلايا الجسم والخلايا السرطانية ، هناك آليتان رئيسيتان لإصلاح التلف في الحمض النووي. الأول هو BRCA و PARP. في ناقلات طفرة BRCA ، آلية إصلاح الحمض النووي ليست نشطة في الأورام الخبيثة. في هذه الحالات ، يؤدي تأخير آلية PARP إلى إضعاف قدرة الخلية على إصلاح العيوب وتؤدي إلى موت الخلايا السرطانية. بحثت الدراسات الأولى في فعالية مثبطات PARP في مرضى السرطان مع طفرات BRCA التي كان لها تكرار المرض ، وقدم العلاج في نهاية العلاج الكيميائي  . وقد وجدت هذه الدراسات أن علاج مثبطات PARP في هؤلاء المرضى تحسن بشكل كبير بقاء خالية من الأمراض مع استجابة على المدى الطويل في بعض النساء. بالإضافة إلى ذلك ، وجد أن الآثار الجانبية لهذه الأدوية البيولوجية منخفضة نسبيا.

نتيجة لهذه الدراسات ، تقرر إدخال دواء مثبط PARP في بعض الدول للمرضى المصابين بسرطان المبيض ، مما يعني أن هذا العلاج البيولوجي يمكن أن يطيل البقاء بدون مرض بغض النظر عن حالة الناقل. العمل الحالي هو دراسة ما إذا كانت مجموعة من مثبطات PARP مع العلاجات البيولوجية الأخرى ستحسن فعالية في هذا المجال ، ولكن البحوث لا تزال في مراحله المبكرة.